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今春の介護保険改正と高齢者の心理的ケアについて③

2015.04.12 10:52|介護 福祉
皆さん、こんにちは。いかがお過ごしでしょうか。

もうすっかり、暖かくなりましたね。
でも先週は東京で雪が降ったとか。
福岡でもさすがに雪は降りませんでしたが、寒かったです。

福岡では4月になっても真冬並みの気温になることもあるんだと身に染みてわかりました。(笑)
まだまだコートはしまえませんね。

さて、今回も本題にまりりましょう。

前回は高齢者の心理的ケアの重要性について述べてきました。
今回もその件について皆さんと一緒に考えていきたいと思います。

前回のブログで今後ますます高齢者の心理的ケアが必要になってくるといいました。
それは、前回述べた特養の入所制限だけではありません。

実は今回の介護保険改正では、介護難民が増加することにより心理的ケアが必要となってくることにつながる改正内容があるのです。

今回の改正では「補足給付にて非課税年金(公的年金)を勘定に入れ、支給判断の材料にする」と言う文言があります。
どういうことを言っているのでしょうか。

そもそも補足給付とは、特養、老人保健施設等で居住費、食費に限って高齢者本人が収入が少なく、全額支払えない場合は課税世帯でない場合に限り国から支給しますよと言うのが補足給付という制度です。

それが、厚生遺族年金、共済遺族年金などの課税がかからない年金も世帯年収とみなして、それらの公的年金も含めて食費、居住費の支給をするかしないかの判断に使おうというのが既に決まっています。

また今までは世帯分離がされていて、たとえご主人に収入があっても奥様に収入がない場合、奥様には収入がないということで奥様に限っては非課税世帯とみなされ、国から一部の居住費と食費が支給されていました。
この制度が適用されるのは今年の8月からです。

しかし、今回の改正では、世帯分離されず、世帯全体の合算として勘定するわけです。
つまりご主人に収入があれば、奥様にも収入があるとみなされ、最悪の場合課税世帯とみなされ国から居住費と食費が支給されない可能性も出てくるわけです。

こういうことが国が行ったらどういうことが起こるでしょうか。

ますます施設に入れない方が増えて在宅で介護をせざるを得ないのです。
まさに国の狙いどうりのことを着々と進めています。

これは何を物語っているのでしょうか。
そう、介護サービスを受けたくても経済的に受けられない方が急増してくることを意味しているのです。
それは即、介護難民の増加を意味しています。


前回の特養の入所制限と含めて介護難民が増加してくる要因の一つとなってくるわけです。

在宅ケアが増えてくるとどういうことが起こってくるとみなさんお考えでしょうか。
すでに介護をされてるる方はお分かりでしょうが、老老介護などが増えて介護者の精神的に不安定さが増えて最悪、一家心中にもなりかねないという非常に危険性をははらんだ改正内容となっているのです。

トトロは何回か今回の介護保険改正のセミナーを開催させていただきましたが、受講生の方々からは頭を抱える方もいらっしゃいました。

今までのブログから何回も同じことを言っていますが、もし国が今後も在宅ケアに向けた改正を着々と進めていくなら、早急に心理的なケアを行う専門家を養成していかないと日本の介護に明るい未来はないのではないでしょうか。

対策としては早急に介護の世界にも心理カウンセラーなどの専門家を各サービス事業所に少なくとも2名以上(一人のスタッフに対して担当家族を5世帯以下として)の配置を義務づける必要があるのです。それも何かしらの評価を義務づけることが迫られているのです。

トトロの仕事部屋では介護スキルアップに役立つセミナーを開催しています。
良ければ寄ってみてください。

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1968年六月生まれ
倉敷市出身、現在は福岡市在住。
妻(あすか)と娘たち(猫二匹)と暮らしています。
高齢者福祉にたずさわって十六年になります。
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